close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Научно практический центр детской психоневрологии

код для вставкиСкачать
НАУЧНО ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ
РОССИЯ, МОСКВА
ПЕРВИЧНЫЕ И ВТОРИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ РЕЧИ ПРИ
ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ.
ЛОГОПЕД ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА
ИОНОВА СВЕТЛАНА НИКОЛАЕВНА
МОСКВА, 2015.
Первичные и вторичные нарушения речи при детском церебральном параличе.
По данным Института коррекционной педагогики РАО, доля здоровых
новорожденных в течение последних лет снизилась с 48,3% до 26,5 – 36,5%.
Сегодня до 80% новорожденных являются физиологически незрелыми, около
70% имеют патологию периода беременности и родов. В этих случаях, в
первую очередь, страдает нервная система ребенка, и в частности - речь.
Своевременное овладение правильной, чистой речью способствует
формированию у ребенка уверенности в себе, развитию мышления,
коммуникативных качеств. Речь – не врожденная способность, она
формируется постепенно. К 4,5 – 5 годам ребенок должен овладеть четким
произношением всех звуков. У многих детей этот процесс задерживается в силу
ряда причин: слабого здоровья, дефицита общения со взрослыми, нарушения в
анатомическом строении речевого аппарата, функциональной незрелости
речевых зон головного мозга, несформированности произвольных движений и
т.д. Сами собой недостатки речевого развития не исправляются. Но при раннем
выявлении и своевременной помощи, недостатки речевого развития
корректируются.
Детский церебральный паралич – это заболевание центральной нервной
системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных
проводящих путей головного мозга. Выраженные двигательные, речевые и
психические нарушения трудно поддаются коррекции и нередко служат
причиной тяжелой инвалидности.
При ДЦП особенно страдают структуры мозга, ответственные за произвольные
движения. Поражение этих структур отрицательно влияет на процесс
формирования речи. У здорового ребенка наиболее интенсивно речевое
развитие происходит в раннем дошкольном возрасте. В связи с тем, что у детей
с ДЦП оказываются пораженными различные структуры мозга, у них могут
наблюдаться различные речевые расстройства. В клинике ДЦП речевые
расстройства занимают значительное место. Их частота составляет от 65% до
85%. Наиболее частым расстройством речи является дизартрия (нарушение
произвольной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации
речевого аппарата). Причем большая тяжесть поражения артикуляционного
аппарата совпадает с наибольшей тяжестью поражения рук.
Выделяют первичные и вторичные дефекты.
Первичный дефект–это повреждение биологических систем (отделов ЦНС,
анализаторов), которые вызываются биологическими факторами.
Вторичный дефект- недоразвитие высших психических функций (речи и
мышления у глухих, восприятия и пространственной ориентации у слепых,
опосредованной памяти и логического мышления у умственно отсталых).
Вторичные дефекты непосредственно не связаны
обусловлены им (возникают под его влиянием).
с
первичными,
но
Существует вторичный дефект, характерный для многих категорий аномальных
детей:
-при любом первичном дефекте наблюдается отставание в
формирования психических функций и замедляется темп их развития,
сроках
- своевременно не формируется ни один из видов деятельности,
- наблюдается отклонение в развитии всех познавательных процессов,
- нарушение развития процесса общения,
- у всех аномальных детей наблюдаются дефекты речевого развития.
Также различают сложный дефект, т.е. сочетание двух и более первичных
дефектов, в одинаковой степени определяющих структуру аномального
развития и трудности в обучении и воспитании ребенка.
Первичные нарушения речи:
-врожденные пороки развития (генетические дефекты, осложнение
беременности и родов: наложение акушерских щипцов на голову плода,
асфиксия плода, резус-конфликт крови матери и плода и др.,
- черепно-мозговые травмы в постнатальном периоде жизни,
- инфекционные заболевания (менингит, неврит, ларингит).
Нарушения в периферическом или в центральном отделе анализатора речи
происходят в результате:
- атонии мышц (миастения);
- кровоизлияния в мозг или в гортань,
- воспаления, интоксикации, некроза или дегенеративных изменений тканей
мозга и органов голосообразования (парезы, параличи, дефекты строения и др.).
Помимо факторов органической природы, расстройство речевой деятельности
может быть функциональным (например, при дисфункции созревания речевое
развитие в силу неравномерности, неодновременности созревания психических
функций запаздывает в индивидуальных случаях по сравнению с нормальными
сроками, отстает в своем качестве от других познавательных психических
процессов).
В отличие от первичного дефекта периферического или центрального звена
анализатора устной речи, который является непосредственной первопричиной
ее нарушения, дефект речи может быть вторичным, опосредованным
нарушениями со стороны систем и органов неречевой функции (дефекты
анализаторов зрения, слуха, опорно-двигательной системы, интеллекта,
психического и соматического здоровья), а также с социальной стороны —
педагогической запущенностью.
В зависимости от структуры нарушений дети с сочетанными нарушениями
разделяются на три группы.
В первую группу входят дети с двумя выраженными психофизическими
нарушениями, каждое из которых может вызывать аномальное развитие
(слепоглухие дети, слабослышащие с задержкой психического развития).
Во вторую группу – имеющие одно существенное психофизическое нарушение
(ведущее) и сопутствующее, выраженное в слабой степени, но отягощающее
ход развития (умственная отсталость с небольшим снижением слуха). В таких
случаях говорят об «осложненном» дефекте.
В третью группу входят дети с множественными нарушениями, когда имеется
три и более нарушений.
Логопедическая работа при ДЦП проводится в тесном контакте с
психоневрологами, педиатрами, методистами ЛФК, родителями ребенка. Она
является сложным составным комплексом в общих лечебных мероприятиях. В
задачу учителя-логопеда входит изучение и преодоление не только речевых, но
и других нарушений развития.
Логопедическая работа строится с учетом возраста ребенка, тяжести поражения
артикуляционного аппарата, степени задержки доречевого и речевого развития,
возрастных и интеллектуальных особенностей ребенка, общего соматического
и неврологического состояния. Эффективность работы с детьми самого раннего
возраста во многом зависит от того, насколько учитель-логопед сумеет
правильно организовать не только специальные индивидуальные занятия, но и
воспитание, и развитие доречевой и речевой активности во все режимные
моменты. Ранняя логопедическая работа должна быть составной частью общей
комплексной работы с детьми с церебральными параличами.
Целью коррекционно-педагогической работы в доречевой период при ДЦП
является последовательное развитие функций доречевого периода,
обеспечивающих своевременное формирование речи и личности ребенка.
Основные направления коррекционно-педагогической работы:
- нормализация состояния и функционирования органов артикуляции
посредством дифференцированного и точечного массажа, артикуляционной
гимнастики;
- развитие зрительного и слухового восприятия;
- развитие эмоциональных реакций;
- развитие движений руки и действий с предметами;
- формирование подготовительных этапов развития понимания речи.
В дошкольном возрасте стимуляция речевого развития направлена на
расширение словаря и развитие грамматического строя речи. Ежедневно
следует знакомить детей с новыми предметами, их словесными обозначениями.
Занятия по развитию речи носят поэтапный характер. В их основе – обучение
составлению различных видов предложений с постепенным усложнением их
синтаксической структуры. Рекомендовано проводить специальные игрызанятия, в ходе которых ребенок называет предметы, действия, изображения на
картинках. Следует максимально использовать наглядность и опираться на
совместную предметно-практическую и игровую деятельность логопеда и
ребенка. Необходимо специальное обучение детей способам сенсорного
обследования предметов с обязательным подключением двигательнокинестетического анализатора (ощупывание предметов паретичной рукой и их
узнавание). Одновременно вводят слова, обозначающие качество предмета
(прилагательные). Для их освоения используется сравнение противоположных
по свойствам предметов. Ребенку предлагают предметы, в которых
вычленяемые качества представлены наиболее ярко. В старшем дошкольном
возрасте вырабатывают умение более точно подбирать слова, характеризующие
особенности и свойства предметов. Для закрепления и активизации словаря
используют описание предметов, отгадывание загадок, дидактические игры и
повседневное общение с ребенком.
Раннее предупреждение, диагностика, и коррекция психических и речевых
нарушений является на сегодняшний день одной из актуальных проблем
педагогики. Ранний возраст является уникальным и стратегически важным для
всего последующего умственного, физического, речевого и эмоционального
развития ребенка.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом.
Доречевой период.- М., 1989.
2. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. Детские церебральные параличи.Киев, 1988.
3. Блыскина И.В., Ковшиков В.А. Массаж в коррекции артикулярных
расстройств.- СПб., 1995.
4. Данилова Л.А. Методы коррекции речевого и психического развития детей с
церебральным параличом. -Л., 1977.
5. Дьякова Е. А. Логопедический массаж: Учеб. пособие.- М., 2003.
6. Система интенсивной реабилитации детей с церебральными параличами:
новые возможности для коррекции речевых нарушений./авт. Козявкина Н.В. и
др. // Дефектология.- 2002.- № 5.-С.89-96.
7. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным
параличом.- М., 1985.
8. Приходько О.Г., Моисеева Т.Ю. Дети с двигательными нарушениями:
коррекционная работа на первом году жизни.- М., 2003.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа