close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Муниципальное бюджетное общеобразовательное;pdf

код для вставкиСкачать
Гематологический анализатор
экспертного класса
XT-4000i – это первый анализатор, который способен
анализировать не только кровь, но и жидкости тела –
Body Fluids (BF), выдавая диагностические параметры.
В гематологическом анализаторе XT-4000i используется
метод проточной цитофлюориметрии – для точного определения лейкоцитов,
мононуклеаров, полиморфно-ядерных клеток и эритроцитов за 1 минуту без
предварительной пробоподготовки и специального обучения:
в спинномозговой жидкости;
в синовиальной жидкости;
в плевральном выпоте;
в перитонеальной/асцитической жидкости;
при проведении перитонеального диализа.
Именно такой анализатор начал использоваться в клинико-диагностической
лаборатории нашей больница с начала 2014 года! Качество автоматической расшифровки
показателей периферической крови наивысшее среди анализаторов нашей больницы.
Результатами работы анализатора весьма удовлетворены гематологи, а как, известно
доктора именно этой специальности являются самыми строгими судьями качества работы
лаборатории.
Подробнее по материалам сайта: http://www.med-practic.com
Превосходный успех: Преимущество X-класса Сисмекс
Аппараты серии ХТ и ХЕ являются членами одного и того же успешного семейства
гематологических
анализаторов,
использующих
технологию
проточной
цитофлуориметрии и операционную систему Windows®.
Аппараты этой серии являются первым выбором лаборатории для достижения
оптимальной эффективности.
Увеличенный диапазон линейности
Анализаторы ХТ-серии имеют увеличенный диапазон линейности для лейкоцитов,
тромбоцитов и ретикулоцитов), что значительно снижает потребность в повторных
исследованиях. Технология проточной цитофлуориметрии также обеспечивает
аналитическую стабильность образца во времени – даже через 48 часов после взятия
крови результаты дифференциального подсчета лейкоцитов остаются практически
неизменны.
Низкий процент последующей микроскопии.
Используемая проточная цитофлуориметрия дает превосходные результаты при
разделении нормальных и патологических клеток. Таким образом, дальнейшее
приготовление, окрашивание и просмотр мазка могут быть сведены к минимуму. Низкий
уровень ложно-положительных сообщений о патологии значительно ускоряет получение
результата и снижает нагрузку на персонал лаборатории.
Современная технология
С использованием проточной цитофлуориметрии каждая индивидуальная клетка
крови,
предварительно
окрашенная
флуорохромом,
облучается
лучом
полупроводникового лазера, что позволяет провести сложный анализ, основанный на
содержании в клетке (в ядре и цитоплазме) ДНК/РНК, размере клетки, ее внутренней
структуре и геометрии ее поверхности. Взгляд внутрь каждой клетки и оценка ее
физиологической активности по уровню репликации ДНК и синтеза белков дает огромные
возможности для определения типа клетки и степени ее зрелости.
Основой для идентификации является получение с каждой клетки трех оптических
сигналов. Используемая система адаптивного кластерного анализа ведет к надежной
классификации клеток, что иллюстрируется на высокоинформативных скатерограммах.
Вне зависимости идет ли речь о дифференциальном анализе лейкоцитов, ретикулоцитов
или оптическом подсчете тромбоцитов, основой для классификации являются физикохимические и биологические характеристики клетки.
Высокая точность рутинной диагностики
В оптическом модуле анализаторов ХТ объединены полупроводниковый лазер,
проточная камера, система оптической фокусировки и детекторы. Интенсивность
фронтального (размер клетки) и бокового светорассеяния (внутренняя структура клетки и
ее сложность), а также интенсивность флуоресценции (содержание ДНК/РНК) каждой
частицы анализируются по мере прохождения ее через проточную камеру. Комбинация
этих сигналов дает краткую, но, тем не менее, точную информацию о каждой клетке
периферической крови. Такой метод анализа клеток крови гарантирует исключительную
точность и правильность подсчета.
Ценная диагностическая информация
Диагностика и лечение пациента могут быть оптимизированы с помощью новых
параметров, полученных методом проточной цитофлуориметрии. Опыт использования
этой технологии, накопленных на приборах серии ХЕ, реализован и анализаторам ХТсерии.
Ретикулоциты (XT-2000i)
Количество ретикулоцитов, их степени зрелости и фракция незрелых ретикулоцитов
являются проверенными параметрами, предоставляющими клиническую информацию о
состоянии эритропоэза, помогающими при диффререциальной диагностике анемий и
мониторинге гемопоэтической активности костного мозга. Кроме этого, дополнительные
ретикулоцитарные параметры являются надежным критерием выбора при назначении
дорогостоящей ЭПО-терапии.
Оптические тромбоциты (XT-2000i)
Флуоресцентная детекция позволяет корректно подсчитать тромбоциты даже в
случаях крайне выраженной тромбоцитопении и, таким образом, обеспечивает
значительную поддержку при принятии решения о трансфузионной терапии и/или о
продолжении или отмене химиотерапии. Даже в случае присутствия гигантских
тромбоцитов или фрагментов других клеток крови, которые представляют значительную
сложность при обычном импедансном методе анализа, оптический метод подсчета дает
правильные результаты.
Незрелые гранулоциты
Данные чувствительного и специфичного подсчета незрелых гранулоцитов
(метамиелоциты, миелоциты и промиелоциты) доступны в качестве исследовательского
параметра. Эти данные помогают оператору в принятии решения о необходимости
последующей микроскопии. Более того, многочисленными исследованиями показано, что
этот параметр может быть полезен при диагностике и мониторинге септических
состояний.
Рис. 1: Фракция незрелых гранулоцитов
включает в себя метамиелоциты,
миелоциты и промиелоциты
Рис. 2: Количество активированных Влимфоцитов при реактивных состояних
может быть оценено по количеству клеток
“other” на исследовательском экране.
Активированные лимфоциты
Анализаторы серии ХТ определяют также и такой исследовательский параметр как
«other» - «другие», представляющий собой лимфоциты с высокой интенсивностью
флуоресценции. За счет своего высокого флуоресцентного сигнала эти клетки могут быть
четко отделены от моноцитов и лимфоцитов, и таким образом, идентифицированы
отдельно. Они обнаруживаются при реактивных состояниях и являются антителопродуцирующими активированными В-лимфоцитами.
Каналы DIFF и WBC/Baso
Для Sysmex характерно использование проточной цитофлуориметрии для
дифференцировки лейкоцитов. Эта же технология выбрана основной в анализаторах серии
ХТ. Ее исключительная чувствительность обеспечивает уверенность в результате
подсчета.
Измерение интенсивности флуоресценции оценивает содержание нуклеиновых
кислот, как в ядре, так и во всей клетке, предоставляя, таким образом, информацию об
активности и пролиферативной способности каждой отдельной окрашенной клетки
периферической крови. Эта технология позволяет с высокой степенью точности выявлять
патологические образцы, т.к. различные субпопуляции лейкоцитов и их незрелых клетокпредшественников по-разному реагируют с флуоресцентным красителем.
Наиболее эффективное разделение позитивных и негативных образцов
Флуоресцентное окрашивание клеток периферической крови является
краеугольным камнем для подсчета лейкоформулы. Проточная цитофлуориметрия
увеличивает аналитические возможности: прекрасное разрешение кластеров клеток и
выделение аномальных клеток при флуоресцентном окрашивании значительно снижает
ограничения и неточности классических оптических гематологических анализаторов,
определяющих только интенсивность светорассеяния при разных углах. За счет своей
высокой синтетической активности незрелые или белок (антитела) продуцирующие
клетки демонстрируют выражено больший уровень флуоресценции по сравнению с
нормальными клетками. Они хорошо различимы на DIFF скатерограмме.
Поверхностно-активные вещества вызывают полный лизис эритроцитов и
тромбоцитов и образуют поры в мембране лейкоцитов. Второй реагент специфично
окрашивает ядра лейкоцитов, также как и прочие клеточные компоненты. В DIFF-канале
происходит дифференцировка на 4 субпопуляции и дополнительно подсчитываются
незрелые гранулоциты. В случае наличия устойчивых к лизису эритроцитов, которые
могут исказить результат при использовании прочих гематологических анализаторов, эти
клетки не вносят вклада в результаты лейкоформулы за счет существенно более низкого
уровня флуоресценции.
Достоверный подсчет базофилов даже при критических ситуациях
Подсчет общего количества лейкоцитов и дифференцировка базофилов
осуществляются в отдельной камере. Здесь под действием специального реагента все
клетки за исключением базофилов съёживаются до размеров своих ядер. Крайне малое
при обычных состояниях количество базофилов достоверно подсчитывается в
специальном канале редких событий.
Достоверная дифференцировка даже для «старых» образцов крови для подсчета как
в DIFF-, так и в WBC/Baso канале для разделения клеток по субпопуляцим вместо
традиционно фиксированных или плавающих дискриминаторов используется
патентованная система адаптивного кластерного анализа. Результаты такой
дифференцировки стабильны даже более чем через 48 часов, что значительно снижает
необходимость повторного взятия крови и повтора анализа.
Канал RBC/HGB
Основные технологии Сисмекс, использованные в XT-серии, обеспечивают полную
панель стандартных параметров для эффективного скрининга заболеваний эритроцитов,
например, фундаментальный и надежный скрининг анемии и контроль лечения.
Прямое измерение гематокрита
Гематокрит измеряется напрямую на основе точного подсчета эритроцитов и
измерения объема каждой индивидуальной клетки. Интенсивность электрического
импульса от каждой проанализированной клетки красной крови прямо пропорциональна
объему клетки. Посредством метода детекции совокупной высоты импульса,
проанализированные сигналы аккумулируются в прямой результат значения гематокрита.
Точный подсчет эритроцитов и тромбоцитов
Красные клетки крови и тромбоциты измеряются в отдельном канале
кондуктометрическим методом в комбинации с системой гидродинамической
фокусировки. Побочные эффекты, такие как совпадения или рециркуляция, эффективно
обходятся, и автоматические дискриминаторы разделяют две популяции клеток. Даже при
предельных концентрациях, XT-серия анализирует эритроциты и тромбоциты с
адекватной точностью. Высокоточная методология обволакивающего потока в сочетании
с точным определением гемоглобина дает в результате индексы эритроцитов и другие
параметры распределения размера, которые в клиническом использовании описывают
изменения состава красных кровяных клеток пациента в периферийной крови, что
является неотъемлемой основой любой диагностики анемии. Параметры канала RBC/PLT
вместе с флюоресцентно-оптическим RET каналом (XT-2000i) создают основу надежных
результатов в крайне патологических диапазонах.
Высококачественный анализ гемоглобина
В XT-серии используется безцианидный SLS метод анализа гемоглобина, который
демонстрирует превосходную корреляцию с референсным методом. Когда гемоглобин
определен, в отдельном специальном канале эффективно исключается интерференция с
клетками белой крови в случае высокой концентрации лейкоцитов.
РЕТИКУЛОЦИТАРНЫЙ КАНАЛ (XT-2000i)
Очевидна исключительная важность подсчета и анализа ретикулоцитов в
гематологии. Приборы серии ХТ предлагают эффективный, быстрый и воспроизводимый
метод ретикулоцитарного анализа, дальнейший шаг в развитии «золотого стандарта»
Sysmex.
Точный подсчет ретикулоцитов и использованием диодной лазерной технологии.
Патентованный флуорисцентый краситель позволяет использовать новейшие
лазерные диодные технологии для анализа ретикулоцитов. С использованием этого
флуорохрома прокрашиваются РНК и ДНК ретикулярных клеток, а впоследствии каждая
клетка проходит через лазерный луч. При этом для каждого образца просчитываются и
анализируются более 30.000 клеток. Данная передовая технология позволяет
осуществлять точный подсчет эритроцитов, ретикулоцитов и флуоресцентных
тромбоцитов даже в образцах с их низким содержанием или наличием гигантских
тромбоцитов и/или фрагментов эритроцитов.
За счет значительно более высокой интенсивности флуоресценции лейкоциты и
нормобласты четко отделяются от популяции ретикулоцитов, а дифференцировка
ретикулоцитов, основанная на степени зрелости и, соответственно, содержании
нуклеиновых кислот, является отражением гемопоэтической активности костного мозга.
XT-2000i выделяет различные степени зрелости ретикулоцитов в зависимости от
интенсивности их флуоресценции: фракции высокофлуоресцирующих (HFR),
среднефлуоресцирующих (MFR) и низкофлуоресцирующих ретикулоцитов (LFR).
Дополнительно определяется фракция незрелых ретикулоцитов (IRF), представляющая
собой сумму HFR и MFR.
Оптический флуоресцентный подсчет тромбоцитов
Оптический флуоресцентый метод подсчета тромбоцитов (PLT-o) совместно с
ретикулоцитарным анализом позволяет получить корректные результаты даже в
ситуациях крайней тромбоцитопении и/или присутствия гигантских тромбоцитов. Эти
данные значительно влияют на принятие клинического решения о потенциальной
трансфузионной терапии в случае критических концентраций тромбоцитов.
Множественные используемые правила и определяемые оператором критерии для
выполнения оптического подсчета позволяют осуществлять переключение счета
тромбоцитов в автоматическом режиме.
Преимущества такого подхода очевидны, т.к. они являются преимуществами для каждого
конкретного пациента.
Экономная и продуктивная работа
По всему миру бюджет здравоохранения становится все более важным фактором при
принятии решения о той или иной технологии.
Более чем скромные требования по площади, количеству реагентов и объему
образца.
Анализаторы ХТ с размерами 53х72 см (включая автоподатчик образцов) являются
на сегодняшний день наиболее компактными в классе автоматических 5 Diff
инструментов.
Q-флаги для повышения клинической чувствительности
В разных лабораториях Европы существуют различные критерии для принятия
решения о пересмотре мазка крови. Используемые в анализаторах ХТ уникальные Q –
флаги могут быть установлены индивидуально для каждой лаборатории в соответствии с
желаемым уровнем чувствительности и специфичности. Данная уникальная система Qфлагов дополняет обычную систему сообщений о патологии, обеспечивая
количественную оценку той или иной аномальности в соответствии с потребностями
пользователя.
Гибкость
Для серии ХТ доступны различные дополнительные компоненты, обеспечивающие
гибкость конфигурации прибора, такие как автоподатчик образцов на 50 проб, встроенный
и/или внешний считыватель штрих-кодов.
Два анализатора ХТ могут быть объединены вместе для адаптации к возросшим
нагрузкам. Данная комбинация обеспечивает не только суммарную производительность
до 160 образцов в час, но и является идеальным резервным решением с использованием
идентичного инструмента. Так как все результаты поступают в одну базу данных,
процедура контроля качества, просмотра данных и их подтверждения также проста, как и
использованием одной системы.
Простота и безопасность работы
И основной блок анализатора ХТ, и все его функции контролируются Центром
Обработки Информации с использованием интерактивного графического меню. В памяти
Центра обработки информации могут храниться данные пациента и аналитические
данные для 10 000 образцов.
Сетевые возможности
Теперь лаборатории могут открыть дверь информационной технологии в рутинной и
специализированной гематологии для еще более продуктивных условий лабораторной
работы.
IPU (Информационный центр обработки) для XT-серии работает под управлением ОС
Windows®, что позволяет интегрировать XT в существующую сеть, приводя к быстрой и
легкой коммуникации с передачей данных для экспертной проверки или окончательной
валидации. IPU не только поддерживает внутреннюю коммуникацию по сети, но также
предлагает доступ к внешним коммуникационным сетям. XT-серия также может быть
подключена к "Информационной системе Сисмекс" (SIS), системе валидации основанной
на правилах.
Благодаря сетевым возможностям, XT-серия может полностью использовать IQAS
онлайн для эффективной поддержки пользователя. Как только контрольный материал
измерен на XT-2000i или XT-1800i и результаты были валидированы, они автоматически
посылаются на центральный IQAS онлайн сервер. Туда поступают QC результаты
отовсюду в мире и статистически обрабатываются за минуты. Результаты лабораторного
контроля качества сохраняются в анализаторе для внутреннего контроля качества и так же
сравниваются внутренне в реальном времени. С IQAS онлайн производительность
каждого анализатора сравнивается с равной группой референсных инструментов, которые
работают в референсной лаборатории Сисмекс. Параллельно, производительность
каждого инструмента так же сравнивается с всемирной группой всех других анализаторов
того же типа. С IQAS онлайн открыта дверь в новое измерение в ежедневном контроле
качества: интеграция внутреннего и внешнего контроля качества в единое измерение.
Максимальный результат при минимуме работы!
Менеджер информации о пациентах (PIM)
PIM (Менеджер информации о пациентах) является важной частью IPU с одиночной
версией системы, что позволяет осуществлять менеджмент пациентов с помощью
представления совокупных данных для легкого лечения с последующим
иллюстрированием направления заболевания. С другой стороны менеджмент пациентов
поддерживается программой Дельта чек, которая осуществляет в реальном времени для
каждого пациента проверку данных последних значений и предыдущих, сохраненных в
памяти.
Критерии аккредитации подобные трассируемости пользователя (лог-файл
пользователя) и индивидуальная авторизация пользователя различными уровнями паролей
поддерживается PIM-IPU на XT-серии, улучшая безопасность данных и работы.
С избирательным тестированием пациентов, полностью произвольным доступом и
производительностью 80 образцов в час, скорость работы XT и стоимость являются
эффективными. Идентификация позитивных образцов (включая контроль качества) и
двунаправленная коммуникация с лабораторной или больничной информационной
системой оптимизирует потоки информации и образцов и увеличивает безопасность в
управлении данных. Поддержка полной валидации также достигнута двунаправленной
коммуникацией с Host в реальном времени, так это позволяет противопоставить
результаты пациента демографическим данным и информации о истории пациента во
время анализа. Мгновенное отображение совокупных данных о пациенте позволяет
определить заметные отклонения от предыдущих результатов одним взглядом, ускоряя
процесс и, в итоге, улучшая время всего исследования.
XT-TWIN: Менеджер двойной конфигурации (TCM)
Основанные на сетевых возможностях IPU и посредством XT-TCM программного
обеспечения, два XT анализатора вместе могут контролироваться одним IPU, давая
гибкость адаптации к большому потоку. Такая комбинация предполагает не только очень
большую пропускную способность 160 образцов/час, но так же оптимальное резервное
решение двумя идентичными инструментами. Вследствие того что все результаты
поступают в одну общую базу, контроль качества, подтверждение и обзор данных так же
просто как при работе на одном приборе.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа