close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Кафедра нормальной
физиологии КрасГМА
Проф. Ю.И. САВЧЕНКОВ
Лекция 6. Регуляция состава и
объема крови. Трансфузиология
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
ЭРИТРОПОЭТИНА
 1. Ускорение и усиление перехода стволовых клеток в
эритробласты;
 2. Увеличение числа митозов клеток эритроидного
ряда;
 3. Исключение одного или нескольких циклов
митотических делений;
 4. Ускорение созревания неделящихся клеток нормобластов, ретикулоцитов
 5. Эритропоэтин продлевает срок жизни незрелых
предшественников клеток эритроидного ряда
ВЕЩЕСТВА,
НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ
ЭРИТРОПОЭЗА
 Железо и медь
 Витамины В12 и В7 (фолиевая кислота)
 Гуморальные регуляторы:
неспецифические (гормоны)
специфические (гемопоэтические факторы и
эритропоэтины )
СХЕМА ТРАНСПОРТА ЖЕЛЕЗА
П ИЩ Е В О Е Ж Е ЛЕ ЗО
Fe
+++
Ж ЕЛУД О К
С ОЛЯ Н АЯ К И С ЛОТ А,
А С К О Р Б И Н О В А Я К -Т А ,
Ф Р УК Т ОЗА, Ц И С Т Е И Н
Fe
++
Т О НК ИЙ К ИШ Е Ч НИК
ТРА Н С Ф ЕРРИ Н К Л ЕТО К
С Л И ЗИ С ТО Й
КРОВЬ
ТРА Н С Ф ЕРРИ Н П Л А ЗМ Ы К РО В И
Ф Е Р Р ИТ ИН
ПЕ Ч Е НИ И
К О С Т НО ГО
М О ЗГА
ГЕ М О С ИДЕ Р ИН
ПЕ Ч Е НИ И
К О С Т НО ГО
М О ЗГА
Э Р ИТ Р О Б Л АС Т Ы
К О С Т НО ГО
М О ЗГА
ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ
Д Е П О НИР О В АНО
В О Р Г АНИЗ М Е :
В С Е Г О 3 - 5 гр
в то м ч и с л е :
Г е мо гл о б и н - 2 ,5 г.
М и о гл о б и н - 1 5 0 мг
Т к а не в ы е
ф е р ме нты - 1 5 мг
П е ч е нь - 1 г.
П л а зма - 3 мг
П О С Т У П Л Е НИЕ
ИЗ П ИЩ И
НЕ О Б Х О Д ИМ О
Э Р ИТ Р О П О Э З У
0 ,6 -2 ,0 мг/с у т
2 0 - 3 0 мг/с у т
П О Т Е Р И ИЗ
О Р Г АНИЗ М А
< 1 мг/ с у т
Л а к та ц и я - 0 ,5 мг/ c у т
М е с я ч ны е - 1 мг/ с у т
2 мл к р о в и - 1 мг
РОЛЬ ВИТАМИНА В-12 В ЭРИТРОПОЭЗЕ
Механизм образования эритропоэтина
С НИЖ Е НИЕ Р О 2
С НИЖ Е НИЕ
Г Е М АТ О К Р ИТ А
Г ИП О К С ИЯ
И Н ТЕРС ТИ Ц И А Л Ь Н Ы Е
К Л ЕТК И
В Н У ТРЕН Н ЕЙ
ЗО Н Ы К О РЫ П О Ч ЕК
Части чн о (м ен ее 10% ) клетки
си н усои дов п ечен и
Т Р АНС К Р ИП Ц ИЯ Г Е НА
С ИНТ Е З А Э Р ИТ Р О П О Э Т ИНА
С Е К Р Е Ц ИЯ Э Р ИТ Р О П О Э Т ИНА
В КРОВЬ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА
ПОДДЕРЖАНИЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА
КРОВИ
Схема регуляции объема крови
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПОДДЕРЖАНИЯ ОБЪЕМА
КРОВИ
 ОСНОВЫ
 ТРАНСФУЗИОЛОГИИ
Немного истории
гемотрансфузиологии
 1901 г. - К. Ландштейнер - группы А, В, О
 1907 г. - Янский - группа АВ
 В Европе: группа А - 38%, группа О - 34%

группа В - 20%, группа АВ - 8%
 1919 г. - Шамов в СССР первое
переливание крови с учетом групп.
 1940 г. - К. Ландштейнер - система РЕЗУС
Некоторые важнейшие системы групп крови
Некоторые важнейшие системы групп
крови (продолжение)
ГРУППЫ КРОВИ в системе АВО
ГРУППА
КРОВИ
О
 ,
В О ЗМ О Ж Н Ы Й
ГЕНОТИП
ОО
ЧАСТОТА
%
42
А

А А /А О
44
В

-
В В /В О
10
АВ
4
АВ
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ
• 1. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ( восстановление дыхания,
•
•
•
•
•
•
•
•
•
кровообращения, водного баланса)
2. ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ
3. СТИМУЛИРУЮЩАЯ И ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКАЯ
4. ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ
5. ДИУРЕТИЧЕСКАЯ
6. ГИПОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ
7. ПИТАТЕЛЬНАЯ
8. РЕОЛОГИЧЕСКАЯ
9. ОБМЕННАЯ
ГРУППЫ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1. КОРРЕКТОРЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
2. КОРРЕКТОРЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ
3. РЕГУЛЯТОРЫ ГЕМОДИНАМИКИ И РЕОКОРРЕКТОРЫ
4. ДЕЗИНТОКСИКАТОРЫ
5. ДИУРЕТИКИ
6. СРЕДСТВА ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
7. СТИМУЛЯТОРЫ ЗАЩИТНЫХ СВОЙСТВ КРОВИ
8. РЕГУЛЯТОРЫ КОАГУЛЯЦИОННЫХ СВОЙСТВ КРОВИ
9. ПОЛИФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГЕМОКОРРЕКТОРЫ
10. ИСКУССТВЕННАЯ КРОВЬ
Условия агглютинации
А+ά
ά >А
или
В+β
и
β >В
Роль резус-фактора при беременности
Резус-иммунизация
Резус-конфликт
Система лимфатических сосудов
Расположение региональных
лимфоузлов (1) и распределение
оттока лимфы в правый и левый
протоки (2)
1
2
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа